Misterbianco. Due protesi d’anca impiantate nel corso dello stesso intervento chirurgico a un paziente di 98 anni che, a poche ore dall’operazione, è riuscito a rimettersi in piedi e ad avviare il percorso di mobilizzazione che lo ha portato a lasciare l’ospedale sulle sue gambe. È quanto accaduto nelle scorse settimane in Humanitas Istituto Clinico Catanese, dove il dott. Giuseppe Mazziotta, responsabile dell’Ortopedia, insieme all’équipe multidisciplinare dell’ospedale di Contrada Cubba a Misterbianco, ha portato a termine un intervento particolarmente complesso, con esito doppiamente positivo. «Tecnicamente abbiamo eseguito una protesizzazione bilaterale simultanea dell’anca, ovvero la sostituzione di entrambe le articolazioni nel corso di un’unica seduta operatoria. Un intervento già particolarmente impegnativo e ancora più raro in una persona dell’età del signor Giuseppe, che di anni ne ha 98 – spiega il dott. Mazziotta -. Quello che abbiamo realizzato in Humanitas Catania può essere considerato tra i pochissimi casi documentati a livello internazionale in un paziente di questa età. Umanamente, però, è tutta un’altra storia, perché abbiamo realizzato il desiderio di un uomo che, sei mesi fa, è arrivato da me provato dal dolore, chiedendomi di aiutarlo a vivere serenamente gli anni che aveva ancora davanti». Il paziente, Giuseppe, originario di Randazzo, da tempo soffriva di una grave artrosi bilaterale d’anca, che gli provocava dolori intensi e gli impediva ormai di camminare e di condurre normalmente la propria vita. Era stato lui stesso a manifestare con grande determinazione il desiderio di intervenire su entrambe le anche. «Fin dal nostro primo incontro mi disse: “Dottore, però dobbiamo farle tutte e due” – racconta il dott. Mazziotta -. Inizialmente gli spiegai che sarebbe stato già un risultato importante riuscire a intervenire su un’anca. Aveva, però, una motivazione straordinaria, era pienamente consapevole dei possibili rischi e non accettava l’idea di trascorrere il tempo che aveva davanti senza potersi muovere e convivendo con un dolore così forte».
Vista l’età, sono state quindi attivate con urgenza tutte le procedure necessarie e, dopo un’attenta valutazione clinica e anestesiologica, il paziente è risultato in buone condizioni generali. «La sua età anagrafica non corrisponde assolutamente a quella metabolica», spiega Mazziotta, che ha quindi dato parere positivo per l’intervento sulla prima anca, mantenendo la possibilità di decidere durante l’operazione se procedere anche sulla seconda. Una volta conclusa con successo la prima parte dell’intervento, i parametri del paziente si sono mantenuti ottimali. Il dott. Mazziotta si è quindi confrontato con l’anestesista di sala, il dott. Paolo Amelio, e con lo stesso paziente. Durante l’operazione, infatti, il paziente è stato sottoposto ad anestesia spinale associata a sedazione, rimanendo comunque vigile e in grado di confermare la propria volontà. Verificate tutte le condizioni di sicurezza, l’équipe ha proceduto anche alla sostituzione della seconda anca. L’operazione è durata complessivamente meno di due ore. Nel caso specifico è stato utilizzato un approccio chirurgico postero-laterale mini-invasivo, cementando la protesi al femore, al fine di contenere le perdite ematiche. «Non abbiamo mai considerato questo intervento come una sfida all’età o come una scelta azzardata – precisa Mazziotta -. È stata una decisione ponderata, assunta sulla base delle condizioni cliniche del paziente, della valutazione anestesiologica e, soprattutto, della sua volontà. L’età anagrafica è un dato importante, ma non può essere l’unico elemento sulla base del quale stabilire se una persona possa ancora migliorare la propria qualità di vita».
Dalla sala operatoria, il paziente è passato in reparto e ha intrapreso, come tutti i pazienti, il fast track, per una veloce ripresa della mobilità, ancor più importante nel trattamento dei grandi anziani (persone con età superiore a 85 anni), con l’obiettivo di ridurre il più possibile la parentesi rappresentata dall’intervento chirurgico, favorendo la mobilizzazione precoce e il rapido ritorno alle normali funzioni fisiologiche. Grazie alla propria determinazione e al lavoro dell’équipe, il paziente è riuscito ad alzarsi già il giorno stesso dell’operazione e a iniziare il percorso riabilitativo, che è durato diverse settimane, prima di fare sì che il paziente, ribattezzato “nonnino”, da medici, infermieri e fisioterapisti, che se ne sono presi cura, potesse uscire dall’ospedale e proseguire il suo percorso riabilitativo in autonomia. Il risultato è stato reso possibile dal lavoro di squadra che ha coinvolto diverse di équipe di Humanitas Istituto Clinico Catanese a cominciare dal team degli ortopedici composto dal dott. Giovanni Conti, il dott. Michele Salemi e il dott. Giovanni Strano, l’Anestesia di cui è responsabile il dott. Adolfo Tomarchio, con in sala il dott Paolo Amelio, la Medicina Fisica e Riabilitativa coordinata dalla dott.ssa Daniela Caramma con i fisioterapisti Christian Coli, Alessandro Conti e Marco Asero, la Medicina Interna con la sua responsabile Barbara Mauceri, il team infermieristico composto da Sabrina Patanè, Simona Mirabella ed Emanuele Fadda, e l’Oss Giuseppe Passarello.
«Dal punto di vista professionale, etico e umano è uno degli interventi che mi ha emozionato maggiormente – conclude il dott. Mazziotta -. Questo paziente ama profondamente la vita e voleva continuare a viverla in autonomia, senza essere prigioniero del dolore. Non sappiamo quanto tempo abbiamo davanti, ma sappiamo che ogni giorno merita di essere vissuto con dignità e con la migliore qualità possibile. Restituire questa prospettiva a una persona di 98 anni significa celebrare la vita fino in fondo».
